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Schadenanzeige Fahrraddiebstahl (online)

Schadenanzeige Fahrraddiebstahl (online)Hasenclever + Partner2019-01-16T08:55:28+01:00

Angaben zum Vertrag

Versicherer (Pflichtfeld)*

VS.-Nr.

Schaden-Nr.

Schadenhöhe (unverbindlich)

Versicherungsnehmer

VN: Nachname (Pflichtfeld)*

VN: Vorname (Pflichtfeld)*

VN: Straße

VN: Hausnummer

VN: PLZ

VN: Ort

VN: Tel. privat

VN: Tel. geschäftlich

VN: Mobiltelefon

VN: E-Mail (Pflichtfeld)*

Angaben zum Diebstahl

Wann haben Sie vom Diebstahl Kenntnis erhalten?

Wann wurde das Fahrrad dort abgestellt?

Wann sollte es wieder benutzt werden?

Wann wurde das Fehlen des Fahrrades bemerkt?

Von wem wurde das Fehlen bemerkt?

Gibt es Zeugen?

Wo war das Fahrrad zum Zeitpunkt des Diebstahls abgestellt?

Auf der StraßeAuf dem Schulhofim eigenen Kellerin der eigenen Garageim Hausflurim Fahrradkellerin der Sammelgarage

Wurde der Raum gewaltsam geöffnet?

NeinJa

Haben Sie gegen irgendjemanden einen Verdacht?

NeinJa

Bemerkungen zum Verdacht

Welche Spuren hinterließen die Täter?

Wem ist das Fahrrad abhanden gekommen?

Wo befand sich der Fahrradbenutzer während seiner Abwesenheit vom Fahrrad?

Wem wurde sofort nach Bemerken des Diebstahls davon Kenntnis gegeben?

Wie war das Fahrrad zum Schadenszeitpunkt gesichert?

Fotos zum Schaden

Es können mehrere Dateien gleichzeitig ausgewählt und gesendet werden!

Weitere Unterlagen zum Schaden

Es können mehrere Dateien gleichzeitig ausgewählt und gesendet werden!

Angaben zum Fahrrad

Beschreibung des Fahrrads

DamenHerrenKinderJugendRennradKlappradMountainbikeTrekkingradE-Bike / PedelecSonstiges

Marke

Fabrik- / Rahmennummer

Farbe des Rahmens

Kaufdatum

Kaufpreis

Verkäufer

Zustand beim Kauf

NeuGebraucht

Schätzwert des Fahrrads am Tag des Diebstahls

Beanspruchte Entschädigung

Besteht eine weitere Versicherung?

NeinJa

z.B. weitere Hausrat- oder Fahrrad-Spezialversicherung

Bemerkung weitere Versicherung

Ist Ihnen oder Ihren Familienangehörigen bereits früher ein Fahrrad abhanden gekommen?

NeinJa

Bemerkung zu früheren Diebstählen

Frühere Entschädigung

Vom Schaden betroffene Sachen

Entschädigung

Kontoinhaber (Pflichtfeld)*

Kontonummer

Bankleitzahl

IBAN

BIC

Name der Bank

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?

JaNein

Allgemeine Bemerkungen

Bemerkungen

Kontakt

Hasenclever + Partner GmbH + Co. KG
Otto-Brenner-Straße 201
33604 Bielefeld

Telefon: (05 21) 55 73 74-0
Telefax: (05 21) 55 73 74-44
E-Mail: info@hasenclever.de
WhatsApp: (0521) 55 73 74-0

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