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Schadenanzeige Wohngebäude (online)
Schadenanzeige Wohngebäude (online)
Hasenclever + Partner
2019-01-16T08:55:31+01:00
Angaben zum Vertrag | Versicherungsort
Versicherer (Pflichtfeld)
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VS.-Nr.
Schaden-Nr.
Schadenhöhe (unverbindlich)
Risikoort (Pflichtfeld)
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Versicherungsnehmer
VN: Nachname (Pflichtfeld)
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VN: Vorname (Pflichtfeld)
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VN: Straße
VN: Hausnummer
VN: PLZ
VN: Ort
VN: Tel. privat
VN: Tel. geschäftlich
VN: Mobiltelefon
VN: E-Mail (Pflichtfeld)
*
Schadenart
Feuer
Blitz
Leitungswasser
Sturm
Einbruchdiebstahl
Glas
Elementar
Sonstiges
Angaben zum Schaden
Schadendatum (Pflichtfeld)
*
Schadenzeit
Schadenort (Pflichtfeld)
*
Schilderung des Schadens (Pflichtfeld)
*
Schadenumfang
Fotos zum Schaden
Es können mehrere Dateien gleichzeitig ausgewählt und gesendet werden!
Weitere Unterlagen zum Schaden
Es können mehrere Dateien gleichzeitig ausgewählt und gesendet werden!
Verursacher des Schadens
Sind die beschädigten Sachen auch anderweitig versichert?
Nein
Ja, Geschäftsversicherung
Ja, Hausratversicherung
Ja, Inhaltsversicherung
Bemerkungen anderweitige Versicherung
Vorschäden
Gab es gleiche oder ähnliche Vorschäden innerhalb der letzten 5 Jahre?
Nein
Ja
1. Vorschaden: Datum
1. Vorschaden: Schadenhöhe
1. Vorschaden: Versicherer
2. Vorschaden: Datum
2. Vorschaden: Schadenhöhe
2. Vorschaden: Versicherer
3. Vorschaden: Datum
3. Vorschaden: Schadenhöhe
3. Vorschaden: Versicherer
Entschädigung
Kontoinhaber (Pflichtfeld)
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Kontonummer
Bankleitzahl
IBAN
BIC
Name der Bank
Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?
Ja
Nein
Allgemeine Bemerkungen
Bemerkungen
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